실비보험 면책기간 – 보험 가입시기에 따라 다르다? 1번 읽고 이해하기

실비보험 면책기간 본인이 가입한 시기에따라 다른 것을 알고 있나요?

보험업계에서 보험의 큰 변화가 몇번 있었고 그때마다 보험 혜택 등 큰 수정사항이 있었다고 합니다. 그래서 어느 시점에 보험을 가입했는지, 보험가입 년도를 확인 후 아래 포스팅을 참고 하면 됩니다.

면책기간이란?

보험에서 면책기간이란 보험 보상을 하지 않아도 되는 기간을 말합니다(보상제외기간). 좀 자세히 말하면 동일한 질병으로란 전제가 붙습니다. 장기 치료가 필요한 경우는 이 면책기간이 적용되는 동안은 보험금 지급이 안되기 때문에 본인 부담으로 치료를 받아야 합니다.

실비보험에서 면책기간이란?

심혈관 질환, 암보험 등에 존재하는 면책기간이 의료실손보험에도 존재 합니다. 하지만 실비보험에서의 면책기간은 가입시기에 따라 조금씩 다르기 때문에 내가 가입한 보험 시기를 먼저 확인 후 아래 내용을 참고 해 주세요.

기간별 실비보험 면책기간을 표로 정리해 봤습니다. 어렵지 않은 내용이라 별도 설명을 기술하지 않았습니다.

2009년 9월 이전 실비, 실손 면책기간

상해	상해 통원의료비	30일 보장, 사고일로부터 365일 한도
	상해 입원의료비	사고일로부터 365일만 보장
질병	질병 통원의료비	30일 보장, 180일 면책 후 다시 30일 보장
	질병 입원의료비	365일 보장, 180일 면책 후 다시 365일 보장
일반상해 의료비		사고일로부터 180일 보장

2014년 3월 이전 실비, 실손 면책기간

통원	상해 통원의료비	통원의료비 1년간 180회 한도  처방조제비 1년간 180건 한도
	질병 통원의료비
입원	상해 통원의료비	365일 보장, 90일 면책 후 365일 보장
	질병 통원의료비

2015년 12월 이전 실비, 실손 면책기간

통원	상해 통원의료비	통원의료비 1년간 180회 한도  처방조제비 1년간 180건 한도
	질병 통원의료비
입원	상해 통원의료비	365일 보장, 90일 면책 후 365일 보장  퇴원 후 180일 경과하면 새로운 질병으로 보아 재입원시 365일 새로이 보장
	질병 통원의료비

2017년 3월 이전 실비, 실손 면책기간

통원	상해 통원의료비	통원의료비 1년간 180회 한도  처방조제비 1년간 180건 한도
	질병 통원의료비
입원	상해 통원의료비	1회 사고, 질병당 5,000만원 소진시까지 면책기간 없음  1년 이내 소진시 365일 될 때까지 면책기간 없음  1년 이상 지나서 소진시 90일 면책 후 5,000만원 다시 보장
	질병 통원의료비

2021년 7월 이전 실비, 실손 면책기간

통원	상해 통원의료비	통원의료비 1년간 180회 한도  처방조제비 1년간 180건 한도
	질병 통원의료비
입원	상해 통원의료비	1회 사고, 질병당 5,000만원 소진시까지 면책기간 없음  1년 이내 소진시 365일 될 때까지 면책기간 없음  1년 이상 지나서 소진시 90일 면책 후 5,000만원 다시 보장
	질병 통원의료비
비급여 특약	도수치료, 체외충격파치료, 증식치료	가입일(갱신일) 기준 1년에 50회, 350만원 한도
	주사제	가입일(갱신일 기준) 1년 50회 (입원/통원 합산)  250만원 한도, 입원시 날짜 관계없이 퇴원까지 1회로 인정
	자기공명영상진단(MRI/MRA)	가입일(갱신일) 기준 1년에 300만원 한도

2021년 7월 이후의 실비, 신실손보험

작년 2021년 7월에 또 실비보험이 개정되어 4세대 실비보험이라고 말합니다. 4세대 실비보험에서 어떤 항목들이 변경되었는지 알아보는 것은 다음 포스팅에서 별로도 다루도록 하겠습니다.

실비보험 면책기간 마무리

실비보험 면책기간 개념을 모르는 분들이 더 많아 보험금 청구시 불이익을 당하는 경우가 종종 있습니다. 보험이란 상품이 내가 필요할때만 살펴보는 것이다보니 소홀해 질 수 있는 것은 맞습니다만 한번 정도는 내가 가입한 상품이 어떤 구성인지? 어떤 혜택이 있는지? 면책기간은 어떻게 되는지 살펴 보시길 권해 드립니다.

다행히 가입한 현대해상 보험사에서 안내 문자를 보내줬습니다. 고혈압/고지혈증 관련 청구는 이제 안되고 24년 3월 2일부터 다시 1년동안 보상이 가능 합니다. 그래서 미리 약을 넉넉히 받아놨습니다. ^^

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